荨麻疹型药疹背部大片红斑图

  荨麻疹型药疹可累及背部，患者常突然自觉皮肤瘙痒，然后出现大片红斑，高出皮肤表面，呈孤立分布或扩大融合成片。

  荨麻疹型药疹背部大片红斑较常见，可由变态反应机制及非变态反应机制引起，前者多由血清制品、呋喃唑酮、青霉素等引起，后者的常见诱发药物为阿司匹林和其他非甾体抗炎药。

  对于荨麻疹型药疹背部大片红斑的患者，在停用致敏药物后，一般皮损即可消退。此外，也可以在医生指导下应用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药，以及维生素C等进行及时有效的治疗，必要时给予中小剂量，皮损好转后可逐渐减量。局部可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素类的霜剂。

  荨麻疹型药疹实际上的意思就是药物引起的荨麻疹样的表现。引起荨麻疹样药疹的药物，有破伤风或者是白蛋白等等这些血清制品、造影剂、青霉素一类的，还有一些像痢特灵等等，这些药物是很常见的，引起荨麻疹样表现的药疹。皮肤的表现主要是大小不等的淡红色的，或者正常皮肤颜色的，大大小小的一些风团，病人的自觉症状是瘙痒很明显。有些病人如果皮疹很厉害的时候，可以引起喉头黏膜或者是气管黏膜的水肿，可以引起窒息。还有因为大片的风团可以引起血压的下降，引起过敏性的休克。有些病人，胃肠道黏膜也能出现这些风团，表现为腹痛、腹泻、呕吐，主要是就是药物引起的荨麻疹样的表现。

  药疹有很多类型，荨麻疹型药疹是药疹的一个类型，药疹也称为药物性皮炎，是指药物通过种种途径进入人体后引起的皮肤黏膜的炎症反应，严重的可以引起机体其他系统如肝肾功能的损害等。药物进入人体最常见的途径是口服，其次注射，此外还包括灌注、外用等途径。由药物引起的非治疗性反应，通通的称为药物反应或不良反应，药疹仅是其中的一种表现形式。荨麻疹型药疹很常见，大多数是由于血清制品痢特灵、青霉素等药物引起。临床表现与急性的荨麻疹很相似，但是维持的时间很长，同时可以伴有血清病样症状，如发热、关节疼痛、淋巴结肿大甚至会出现蛋白尿。如果致敏的药物排泄缓慢或因为不断的接触微量的致敏原，则可以表现为慢性荨麻疹的表现。

  荨麻疹型药疹，它是药疹的其中一种类型，药疹包括麻疹型，荨麻疹型，紫癜型，湿疹型等，还有一些非常严重的类型。因为吃药之后，在潜伏期内，出现的一种以荨麻疹表现为主的皮肤过敏反应。比如出现了红斑风团等，甚至比较重的情况下，会出现呼吸困难，憋喘，腹痛，恶心，呕吐等呼吸道和消化道的症状。首先是有明显的用药史，一般潜伏期是4到20天，然后出现了周身和荨麻疹一样的症状。发病比较急，比较快。它是向心性或离心性发病的特点。我们在停止致敏药物之后，注意多喝水，进行脱敏治疗。这种治疗办法是有效的。所以依据这一些原因，可优先考虑为荨麻疹型药疹。

  荨麻疹型药疹较常见，多由青霉素、头孢类、血清制品、呋喃唑酮等引起。皮损似急性荨麻疹，即水肿性红斑、大小不等的风团，可伴有荨麻疹的其他症状，但皮疹较一般荨麻疹色泽红、维持的时间长、自觉瘙痒，可同时伴有血清病样症状，如发热、关节痛、淋巴结肿大、血管性水肿甚至蛋白尿等，若致敏原不能去除，可表现为慢性荨麻疹，持续数月以至数年。

  荨麻疹型药疹的症状包括：若喉头及支气管黏膜受累时可致喉头水肿，出现胸闷、气短、呼吸困难甚至窒息；当消化道黏膜受累时可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重时可有心慌、烦躁、血压降低等过敏性休克症状，也可伴有血清病样症状，如发热、关节痛、淋巴结肿大、血管性水肿甚至蛋白尿。

  荨麻疹出现了全身大片的红斑，这样一个时间段就要及时的使用抗过敏药物医治，口服氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪、咪唑斯汀等抗组胺药，对控制荨麻疹的红斑，还有风团、瘙痒都比较有效。严重的也可优先考虑肌肉注射扑尔敏、苯海拉明，或者是静脉输注维生素C、葡萄糖酸钙或者等来加强抗过敏的效果。红斑的局部可以外用炉甘石洗剂来进行清凉、止痒。再就是局部可以做冷敷，这样做才能够降低体表温度、收缩血管，也能减轻局部的红斑、瘙痒的症状。另外就是要避免局部的刺激，不要搔抓，也不要用热水烫洗局部的皮疹，否则有一定的概率会引起红斑症状进一步的加重。

  上出现大片红斑，则建议到医院进一步检查来明确可能的原因，可能原因见下：1、炎，当出现很多类型的炎时，都能出现红斑，比如出现细菌性的炎，则能出现上边界比较模糊的红斑，同时可伴有局部的水肿、疼痛、渗出等。如果是真菌感染，则能出现有边界清楚表面十分光滑的红斑，红斑周围可伴有小丘疹改变，同时可伴有较多的白色分泌物。如果是滴虫感染所致，则能出现境界清楚的红斑，伴有局部渗出，红斑周围可见小疱疹样改变等，这些都需要到医院做相关的涂片检查来进一步确诊。2、固定性药疹，常常见于服用某种药物过敏以后，可以在或者身体别的部位出现固定形态的红斑，能反复出现，伴有局部瘙痒或者疼痛等，常常都有相关药物过敏史。

  小腿上出现大片红斑考虑如下几种可能：第一、可能是丹毒，主要是由于溶血性链球菌感染从而引起的，通常情况下皮肤表面出现了细小的破损而引起细菌感染情况的发生。主要发生于糖尿病，或者严重的高血压、高血脂等代谢紊乱性的内科疾病患者，机体免疫力比较低，可以感染此时细菌引起的细菌感染性的皮肤病。在临床治疗上需要静点青霉素钠注射液、头孢硫脒注射液，同时外敷雷夫诺尔溶液，敷过之后再涂抹复方多粘菌素B软膏进行及时有效的治疗。第二、可能是荨麻疹，可能是由于过敏因素引起。治疗上可以口服地氯雷他定干混悬剂，外用软膏、炉甘石洗剂进行治疗。

  背部出现红斑，考虑有如下几种可能：1、可能是丹毒，主要是由于机体免疫力下降，皮肤表面出现细小的破损，而导致溶血性链球菌感染，引发的皮肤感染性疾病。在治疗方面能静点青霉素钠注射液或者头孢西丁钠注射液，配合外敷雷夫诺尔溶液，外涂夫西地酸乳膏或者复方多粘菌素B软膏进行及时有效的治疗。2、考虑为多形红斑，可能是由于感染或者过敏因素等因素导致。在治疗方面能口服盐酸左西替利嗪颗粒，配合复方甘草酸苷胶囊，外用丁酸氢化可的松软膏，混合丁苯羟酸乳膏，2次\/天，涂抹治疗。

  目前为止引起多形红斑的原因不是很明了，其病因很复杂，可分为以下几点：第一、感染因素，这是大家公认的最主要的因素，其中常见的是单纯疱疹病毒感染，绝大部分轻型的多形红斑都与单纯疱疹病毒感染有关系，其次细菌感染、真菌感染、支原体感染、寄生虫感染都可能会引发多形红斑；第二、药物因素，抗生素、解热镇痛药、神经精神类药物、抗结核药等等，药物引起人的过敏反应和免疫反应会导致多形红斑的发生，某些药物还可以引发重症型多形红斑；第三、系统性的疾病，像红斑狼疮、恶性肿瘤等等都可能会引起多形红斑；第四、某些特殊食物，食物引起的过敏和免疫反应会发生多形红斑样的皮损；第五、季节交替，像秋冬、冬春交替的季节易发生，周围环境的改变、物理因素，如日晒、外伤等等都可能会引起多形红斑的发生。

  临床上将病情严重、死亡率比较高的药疹，称为重症药疹，大致上可以分为四种类型：重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹以及药物超敏反应综合征。这四种药疹病情都非常严重，有生命危险，平时临床上比较少见，治疗挺麻烦。正常的情况下，重症药疹的处理首先是要停用可疑药物，同时要及时、足量的使用糖皮质激素治疗，并且要防治继发感染，加强支持治疗，必要时还可以血浆置换，平时护理也要加强。

  背部起红斑有如下几种原因：1、寻常型银屑病，本病与细菌感染、遗传因素、吸烟或者免疫紊乱等因素相关。2、毛发红糠疹，本病与维生素A缺乏、免疫紊乱或者遗传等因素相关。3、多形红斑，本病与感染、免疫失调或者过敏等因素相关。4、荨麻疹，本病与遗传、过敏、日光紫外线照射刺激或者患有内科疾病，如重症肝炎、急慢性肾炎等疾病有关。

  多形红斑一般大多是由于感染因素或者由于变态反应性因素，形成的一种皮肤炎症性的损害。对这种情况，一般局部可以外涂一些糖皮质激素类的药膏，比如可以外涂曲咪新乳膏，或者外涂丁酸氢化可的松乳膏等，能够尽快消炎消肿。如果多形红斑发展比较迅速，形成局部的水疱和溃疡，局部需要使用氧化锌乳膏或者使用3%的硼酸溶液冷敷，也可以使用雷夫奴尔溶液外敷。口服药方面可以适当口服抗组胺药物，同时还需要口服糖皮质激素或者免疫抑制剂，比如雷公藤多甙等。

  药疹又称为药物性皮炎，是因为口服、肌注等使用药物之后，引起的皮肤过敏性表现。一般来说药疹它会在药物使用之后大概一周左右，致敏会出现。 如果说要是以前已经用过同类的，或者是同样的药物可能几个小时，或者是1-2天之内就会迅速出现。引起药疹的药物，最常见的包括解热镇痛药，还有一些磺胺类的或者抗生素类的这些药物，再有就是一些所谓的镇静类的药物，再有中草药也是非常容易引起药疹的。从临床表现上来看药疹可能会包括有发展性的药疹、荨麻疹药疹，还有比如说固定药疹，剥脱性皮炎、大疱性表皮松解型或者是多形性红斑型的等等，这样各种各样的一些药疹，甚至有些可能会呈现一些湿疹样、紫癜样、血管炎样或者是痤疮样的这样的一些药疹。诊断上来说一般是根据病史、临床表现、用药史，经过综合分析来做出判断。

  药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体，引起皮肤黏膜的过敏反应。几乎所有的药物都可以引起药疹，也就是药物性皮炎。最常见的有磺胺类的药；还有解热镇痛药，比如去痛片、扑热息痛、芬必得等等；安眠药类以及青霉素、链霉素等等。药物引起的不良反应非常复杂，种类也多种多样，临床上可以表现为不同的皮损类型，比如发展型、荨麻疹型或者剥脱性皮炎型、固定型、多形性红斑样、药物超敏综合征湿疹样、过敏性皮炎苔藓样、紫癜型、血管炎型等等。\r

  多形性红斑又叫渗出性多形红斑，是急性炎症性的皮肤病，典型的皮肤的改变是疤形的或者是红膜状的红斑，在肢端呈现对称分布的表现。我们根据皮损的不同，可以分为红斑-丘疹型、水疱-大疱型和重症型。在治疗上来说的话，也根据分型会选择不同的治疗的方式，比如说对于比较轻症的患者来说，认为在几周之内可以呈现自然康复的一种状态，所以可以外用或者是口服一些药物，主要是用来减轻症状的，比如说外用糖皮质激素的药物，口服一些抗组胺的药物来减轻症状。对于重症的患者来说，可能就需要及时的系统给予一些糖皮质激素进行冲击治疗。如果有感染的情况，我们还需要给予抗感染的治疗。同时要注意保护创面，比如说可以使用外用的抗生素来预防感染。另外，用修复屏障或者说促进表皮生长的外用药物，来进行联合的治疗。还有一些非常严重的患者，用糖皮质激素都没有办法控制病情，可以加用免疫抑制剂或者是静脉给予丙种球蛋白，都可以达到比较良好的治疗效果。

  光感型药疹指的是，在服用一些特殊种类的药物之后，经过光照之后，暴露在外面的皮肤可能会出现一些红斑、水肿或者大疱以及光线性皮炎的反应。通常的药物种类，例如磺胺类、四环素类以及异烟肼、维生素B1、氨甲喋呤等等。有可能一些患者先天是过敏的，对于任何药都可能会发生这种光感型的反应，产生光感型的药疹。出现这样的一种情况的时候，通常采取的都是抗过敏的治疗。首先应该抗过敏，如果严重就抗休克以及供氧，普通的症状可以进行激素治疗，并且服用一些抗组胺的药，类似氯雷他定或者西替利嗪等等。重要的就是维持身体内的水电解质的平衡，平时多食用一些富含胶原蛋白的食物，必要的时候补充大量的水分。如果皮肤黏膜受损，要进行及时的清理。总之，应该正确看待这种光感型药疹，跟着时间的推移，情况可能会减弱，平时注意遮光。